Mieloma Múltiple

Mieloma Múltiple

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Del Mieloma Múltiple; esbozos de su epidemiología, patogenia, diagnóstico          

                                                y  tratamiento                                                     

 

Cristián Navarrete Dechent. Santiago, Enero 2010

 

I.- Descripción General:

 

El Mieloma Múltiple “MM” (del griego myelos “médula ósea” y múltiple por sus variadas ubicaciones: en todas partes donde hay médula ósea) es una neoplasia hematológica altamente diferenciada que se origina de los efectores finales de los linfocitos B: las células plasmáticas. Se conoce también como Enfermedad de Kahler, en honor a Otto Kahler, médico Austriaco quien fuese el primero en describirlo.

El mieloma, incluso hoy, con los nuevos tratamientos y drogas, sigue considerándose una enfermedad incurable.

 

II.- Epidemiología:

En EEUU, hay aproximadamente 45.000 personas viviendo con MM. La Sociedad Americana del Cáncer estima una incidencia anual de 20.000 casos nuevos (datos del 2006). El MM es el segundo cáncer hematológico más prevalente, causando 10% de las neoplasias hematológicas (después del Linfoma no-Hodgkin). Representa el 1% de todos los cánceres y 2% de todas las muertes por cáncer.

Su incidencia reportada varía de 0.2 a 5.1 casos x 100.000 habitantes.

La edad peak de aparición es a los 60 – 65 años (media: 62 años); sin embargo, actualmente se está viendo a edades más precoces asociado además, a un aumento en la incidencia. Sólo 2% de los pacientes son menores de 40 años. Es más frecuente en hombres (incidencia 7,1 por 100.000 en hombres versus 4,6 por 100.000 en mujeres) y es dos veces más frecuente en Negros que en Blancos en EEUU.

La sobrevida media desde el diagnóstico es 3 – 4 años; el mejor tratamiento disponible puede prolongarla a 5 – 7 años[1].

En Chile se realizó un estudio parte de la iniciativa PANDA, el año 2007; buscando aclarar aspectos epidemiológicos locales. La edad promedio de presentación fue de 66 años, con un 7.3% menores de 50 años y 8.6% mayores de 80. La OMS estima una incidencia de 2.2 x 100.000 habitantes, basándose en los datos de mortalidad; con eso se esperarían alrededor de 330 casos nuevos al año en Chile.

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