Hipercalcemia

Hipercalcemia

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HIPERCALCEMIA

 

Funciones del Ca2+: principal mineral del esqueleto, excitabilidad y contractilidad muscular, regula secreción de hormonas (PTH, calcitonina, insulina, ADH) y cofactor enzimático.

Distribución: 98% está en el esqueleto. Del Ca2+ sérico, 50% es iónico, 40% unido a proteínas y 10% unido a aniones (citrato, sulfato

Regulación Ca2+:

  • PTH: se estimula por hipocalcemia. Produce aumento de la resorción ósea, reabsorción renal de Ca2+, producción Vit. D y elimina fósforo por la orina. Se inhibe por hipercalcemia, hipomagnesemia y Vit. D.
  • Vitamina D: se estimula por hipocalcemia, hipofosfemia y PTH. Aumenta resorción Ca2+ en hueso y absorción de Ca2+ y P en intestino y riñón. Se inhibe por hipercalcemia.
  • Calcitonina: Inhibe reabsorción renal de Ca2+ y P. Se estimula por hipercalcemia e inhibe por hipocalcemia

Definición del síndrome

 Se define como aumento del Ca2+ iónico en LEC, pero se mide como calcemia total >10,5mg/dLLeve: 10,5 a 12mg/dL

Moderada: 12 a 14mg/dL

Grave: >14mg/dL.Es necesario entonces ajustar la calcemia según la albuminemiaCalcemia corregida:

Ca2+medido + [0,8×(4‑albuminemia)]

 

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