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El programa será presentado el 18 de Marzo y los interesados podrán acceder de forma gratuita a una charla informativa donde se tratarán temas relacionados con estimulación cognitiva y se mostrarán las distintas estrategias implementadas como el arte terapia,  para mantener habilidades remanentes, reactivar aquellas que la persona tiene en desuso, para así retardar el avance de la enfermedad.

Los interesados podrán acceder en forma gratuita a charla el 18 de marzo a las 10 hrs. en Los Dominicos 8630, oficina 805 (Metro Los Dominicos), oportunidad en que se tratarán temas relacionados con estimulación cognitiva y se mostrarán distintas estrategias implementadas en el Programa Memorias Creativas. Las inscripciones deben realizarse al teléfono 227009020 – 223756834. Cupos Limitados.

En Chile los adultos mayores son más del 15% de la población  y muchos de ellos pueden presentar algún grado de deterioro cognitivo, por ello es que el diagnóstico oportuno y un tratamiento integral resultan altamente relevantes, ya que pueden mejorar significativamente la calidad de vida, tanto del paciente como de la familia y los cuidadores.

Por este motivo Clínica de la Memoria Neuromédica creó Memorias Creativas un innovador programa enfocado a estimular habilidades en pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia leve.  Formado para abordar las fallas de la memoria desde una perspectiva multidisciplinaria, Memorias Creativas está basado en metodologías formales e incluye etapas tan importantes como la evaluación y seguimiento de cada paciente.

“Este programa está basado en el Modelo de Atención Centrada en la Persona, considerando intereses y utilizando los recursos personales de cada una de las personas que llegan a él”, explica María José Ayala, terapeuta ocupacional de Neuromédica.

La especialista agrega que el objetivo  del Programa Memorias Creativas, en el que  se trabaja a través de estrategias de estimulación cognitiva y arte terapia,  es mantener habilidades remanentes y retardar el avance de la enfermedad. “Además, a través de este es posible  reactivar las habilidades que la persona tiene en desuso”.

Los interesados podrán acceder en forma gratuita a charla el 18 de marzo a las 10 hrs. en Los Dominicos 8630, oficina 805 (Metro Los Dominicos), oportunidad en que se tratarán temas relacionados con estimulación cognitiva y se mostrarán distintas estrategias implementadas en el Programa Memorias Creativas. Las inscripciones deben realizarse al teléfono 227009020 – 223756834. Cupos Limitados.

Neuromédica es una clínica especializada que  entrega atención integral y coordinada para que la persona pueda, en un solo lugar, contar con todo el soporte profesional que requiere el diagnóstico y tratamiento de los problemas de memoria. Cuenta con neurólogos, psiquiatras, internistas, neuropsicólogos, psicólogos, terapeuta ocupacional  y arte terapeutas que trabajan en equipo con los pacientes y sus respectivas familias y cuidadores.

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ojos y RADIACION UV
En 2007, el slogan fue actualizado para “Slip Slop Slap Seek Slide”. Así que ahora incluye la búsqueda de la sombra y el uso de gafas de sol para reducir aún más el riesgo de daños relacionados con los rayos UV. Esto enfatiza la importancia de proteger los ojos – y la piel que los rodea – de la radiación UV.La exposición prolongada a los arcos del soldador sin protección ocular puede causar fotoqueratitis. Exponer brevemente un ojo desprotegido a los rayos UV por lo general no causará ningún síntoma.Sin embargo, la exposición prolongada o intensa a los rayos UV sin protección ocular (incluyendo el sol, los arcos de los soldadores, la nieve y las camas de bronceado) puede causar esta afección corneal.Esto es como una quemadura de la córnea. Los rayos UV causan la muerte de la capa más externa de las células de la córnea. Esto da lugar a dolor severo que afecta a ambos ojos, que comienza seis a 12 horas después de la exposición.El tratamiento consiste en analgésicos orales y ungüentos antibióticos para los ojos (para prevenir la infección de la córnea dañada) mientras se espera que las células corneales se regeneren. El proceso dura 24 a 72 horas y los personas tendrán una recuperación completa sin complicaciones, salvo que usen corticoides.La exposición repetida a la radiación UV sin una adecuada protección para los ojos puede ocasionar daños oculares permanentes. Las enfermedades oculares asociadas con la exposición crónica a los rayos UV incluyen las siguientes._ Cataratas. Aquí, la lente normalmente transparente del ojo, se vuelve turbia. Esto causa visión borrosa y eventualmente ceguera si no se trata. Se estima que hasta un 20% de los casos de cataratas son causados ​​o agravados por la exposición a los rayos UV. El uso de gafas de sol sigue siendo una de las formas más eficaces de prevenir la formación de cataratas. Las cataratas son una de las principales causas de discapacidad visual a nivel mundial. _ Pterigión. Este es un crecimiento benigno del tejido conjuntival sobre la córnea. La conjuntiva es la membrana transparente que recubre la esclerótica (la parte blanca del ojo) y generalmente no cubre la córnea. Aunque no es canceroso, la presencia de un pterigión puede causar irritación crónica, enrojecimiento e inflamación. Crece lentamente durante años y puede obstruir la visión cuando crecen sobre la zona pupilar. También pueden inducir astigmatismo (una curvatura inadecuada de la córnea). El tratamiento para un pterigium leve, que no afecte la visión, implica la lubricación con lagrimas artificiales. Los que afectan la visión pueden requerir la extirpación quirúrgica._Degeneración macular. Esta es una enfermedad degenerativa que afecta a la parte central de la retina (la mácula) responsable de la visión central. La degeneración macular puede resultar en deterioro visual grave.La mácula le permite ver detalles finos. El tratamiento incluye inyecciones de medicamentos directamente en el ojo y tiene como objetivo limitar la progresión de la enfermedad; no se puede revertir el daño que ya ha ocurrido.Si bien el vínculo entre la exposición a los rayos UV y la degeneración macular es menos claro que con cataratas o pterigiones, la radiación de longitud de onda corta y la luz azul (presentes en el sol brillante) causan daño a la retina. Existe una correlación entre la exposición a la luz y la degeneración macular._Cáncer. Aunque es menos común, la exposición crónica a los rayos UV se asocia con un aumento de las tasas de ciertos tipos de cánceres oculares. Estos son: carcinoma de células escamosas de la conjuntiva, melanoma dentro del ojo, y cánceres de piel del párpado y alrededor del ojo donde la gente no aplica rutinariamente protector solar.¿Qué tipo de gafas de sol debo usar?Todas las gafas de sol vendidas en Europa están reguladas bajo unas normas, que asigna una categoría de cero a cuatro según sus filtros.Las categorías cero y uno, no son gafas de sol y por lo tanto no se consideran adecuados para la protección UV. Las categorías dos a cuatro proporcionan una protección UV eficaz y aumentan los niveles de reducción del deslumbramiento del sol (aunque la categoría 4 no se debe usar cuando se conduce).Es importante hacer notar que el precio no es un indicador de efectividad en la protección UV. Las gafas de sol efectivas deben ser ajustadas y envolventes para minimizar la cantidad de radiación UV que puede llegar al ojo.Las gafas de sol deben usarse en todo momento cuando están al aire libre durante el día cuando el índice UV es de 3 o más, ya que no existe un “nivel seguro” en la exposición de los ojos a la radiación UV.Los rayos UV también se reflejan en la arena, el agua y la nieve. El período máximo diario de exposición a los rayos UV es entre las 10am y las 2pm.Los ojos de los niños son particularmente susceptibles a la radiación UV, por lo que los niños deben ser alentados a usar gafas de sol tan pronto como puedan tolerarlos, según la indicación de su médico.OFTALMÓLOGO ESTEPONA

fuente: c.o.e.




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OCT GLAUCOMA VIII
Os adjunto algunas OCT del mes, con afectación de fibras nerviosas, y otras de falsos glaucomas.No nos cansamos; la OCT es básica y necesaria para decidir si hay o no enfermedad. Siguen siendo muchos los que no lo saben, y otros tratados sin razón.La psicología de la coca cola. A ello.OFTALMÓLOGO ESTEPONA

fuente: c.o.e.




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Queratocono: causas, síntomas y tratamiento
El queratocono es el tipo más de común de ectasia corneal o queratectasia, un grupo de enfermedades degenerativas que originan el progresivo adelgazamiento, debilitamiento y deformación de la córnea.
El queratocono progresa, la córnea se abomba y adelgaza volviéndose irregular y algunas veces formando cicatrices. Normalmente se presenta en ambos ojos y sus etapas progresivas son asimétricas.
El Dr. Ramón Gutiérrez, director médico de Novovisión Murcia y especialista en trasplante de endotelio y córnea nos explica en este post qué es el queratocono, sus síntomas y el tratamiento para esta enfermedad.
Fases del queratocono
El queratocono habitualmente empieza en la pubertad, después avanza lentamente, aunque puede paralizarse en cualquier momento, generalmente alrededor de los 30 años.
A veces también surge en edades más tardías y en este caso la enfermedad no empeora tanto, la agudeza visual suele ser mejor y el astigmatismo más bajo que en el caso de los que comienzan más pronto.
Además, existe otra enfermedad de la córnea llamada “degeneración marginal pelúcida” muy similar en todo al queratocono pero que empieza a partir de los 30 años.
La principal sospecha de padecer un queratocono es cuando a una persona joven le cambia el astigmatismo, eso es casi seguro porque tiene un queratocono. En las revisiones oftalmológicas de una persona joven es frecuente que aumente la miopía pero no el astigmatismo. También podemos sospechar que un paciente tiene un queratocono cuando una persona joven con astigmatismo y miopía en sus gafas no consigue una buena visión con ellas, además sus cambios de graduación son muy habituales.
Cuáles son los síntomas
El queratocono característico suele producirse entre los 10 y 20 años de edad, con deterioro de la visión causado por la miopía y astigmatismos graduales. El paciente presenta cambios frecuentes en la graduación de sus gafas pero, sobre todo, le puede llamar la atención que sólo con lentes de contacto semirrígidas obtiene una visión correcta.
Uno de los síntomas iniciales es visión borrosa, durante los primeros estadios, la visión puede estar sólo ligeramente afectada. Además, el paciente suele darse cuenta que de noche empeora mucho su calidad visual.
Lo normal es que ambos ojos estén afectados, aunque siempre lo esté uno más que otro. La córnea se va deformando con el desarrollo de la enfermedad, ocasionando un astigmatismo cada vez más elevado que sólo es parcialmente rectificado con gafas, ya que se trata de un astigmatismo irregular (las gafas sólo pueden corregir el regular, las lentillas semirrígidas si pueden corregir además el astigmatismo irregular). La topografía corneal es la prueba que realiza el diagnóstico precoz y diferencial del queratocono, además de facilitar una exhaustiva información que será necesaria para el tratamiento.
Tratamiento
Hay diversas particularidades de tratamiento dependiendo del grado de deformación corneal:
–  Gafas en los primeros estadios.
–  En la medida que evoluciona más sólo con lentes de contacto semirrígidas se obtendrá buena visión.
–  Cuando el queratocono aumenta más la lentilla ya no puede utilizarse porque se cae y no se tolera, para que el paciente pueda ver es necesario implantar unos anillos dentro de la córnea que aplanen y regularicen el cono.
–  Más adelante los anillos son insuficientes y es necesario trasplantar la córnea irregular, cambiarla por otra regular. El trasplante es necesario en 1 de cada 5 casos de queratocono.
No obstante, estas opciones no suponen en sí un tratamiento, sólo optimizan la visión, pero la enfermedad seguirá su curso. El gran avance que tenemos desde el año 2007 es un tratamiento que endurece la córnea y evita que se siga deformando, es el cross-linking.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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fuente: Novovision




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Doctor Martín Montecino es elegido nuevo presidente del Consejo Superior de Ciencia de Fondecyt

  • También se integran oficialmente al Consejo Superior de Desarrollo y Tecnológico de Fondecyt, la doctora María Cristina Diez, el doctor Bruno Defilippi y la doctora Cecilia Albala. Al Consejo Superior de Ciencia se incorpora el doctor Pablo Richter. 
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Una de las funciones principales de los Consejos Superiores es asignar los recursos destinados a la investigación en ciencia básica o desarrollo tecnológico.

Desde el 3 de febrero de 2017, el doctor Martín Montecino asume el cargo de presidente del Consejo Superior de Ciencia de Fondecyt, organismo cuya principal misión es asignar los recursos destinados a la investigación en ciencia básica.

Martín Montecino es doctor en Ciencias Biomédicas, con mención en Biología Celular y Molecular de la Universidad de Massachusetts. Actualmente, se desempeña como profesor titular y director del Centro de Investigaciones Biomédicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Andrés Bello, es subdirector del Centro Fondap de Regulación del Genoma y director del Programa de Doctorado en Biociencias Moleculares de la UNAB.

Consejeros
Otros cambios relevantes son la incorporación oficial al Consejo Superior de Desarrollo Tecnológico de Fondecyt de la doctora María Cristina Diez, del doctor Bruno Defilippi y de la doctora Cecilia Albala. Asimismo, se integró al Consejo Superior de Ciencia, el doctor Pablo Richter.

María Cristina Diez es doctora en Ciencias de Alimentos de la Universidad Estatal de Campinas, profesora titular del Departamento de Ingeniería Química de la Universidad de La Frontera, e investigadora asociada al Centro de Recursos Hídricos para la Agricultura y la Minería, CRHIAM. Su nombramiento es por tres años a contar del 20 de enero de 2017, en reemplazo del doctor Wladimir Marianov.

Bruno Defilippi posee un Ph.D. de la Universidad de California-Davis y es licenciado en Agronomía de la Universidad de Chile. El doctor Defilippi es coordinador de Postcosecha en el Instituto de Investigaciones Agropecuarias, INIA, centro La Platina y académico jornada completa de la Facultad de Ciencias Agrarias y Forestales de la Universidad de Chile. Su nombramiento es a contar del 20 de enero de 2017, en reemplazo de la doctora Carmen Gallo.

Cecilia Albala es médico cirujano y especialista en salud pública de la Universidad de Chile, y posee estudios de postgrado en epidemiología geriátrica en la Universidad de Padua y de enfermedades crónicas de la Erasmus University de Rotterdam. Desde 1979, la doctora Albala se desempeña como académica del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, INTA, donde es profesora titular. Su nombramiento es a contar del 2 de febrero de 2017, en reemplazo de la doctora María Elena Santolaya.

Pablo Richter es doctor en ciencias exactas con mención en Química. Realizó sus estudios de licenciatura y doctorado en la Universidad de Chile y sus estudios postdoctorales en la Universidad de Córdoba de España y posteriormente en Oklahoma State University, de Estados Unidos. Es profesor titular de la Universidad de Chile y director del Departamento de Postgrado de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de esta casa de estudios. Su nombramiento es a contar del 2 de febrero de 2017, en reemplazo del doctor Arturo Squella.

Los investigadores que ocupan el cargo de consejeros desempeñan esta labor exclusivamente a título personal y no actúan como representantes de instituciones públicas o privadas que desarrollen o promuevan la investigación científica o tecnológica. Para ser elegidos deben poseer una calificación que los sitúe “en planos de eminencia y distinción por sus aportes en el campo de la investigación” y son designados mediante ternas propuestas al Presidente de la República.

Una de las funciones principales de los Consejos Superiores es asignar los recursos destinados a la investigación en ciencia básica o desarrollo tecnológico pudiendo establecer programas específicos de investigación. En la tarea de evaluar los proyectos que postulan a estos fondos, los Consejos se asesoran por Grupos de Estudio en las distintas áreas del conocimiento. La selección final de los proyectos es responsabilidad de los Consejos.

fuente: conicyt

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el OJO y el GOLF
  Análisis de las causas y resultados de las lesiones oculares asociadas al golf .El trauma es una importante causa de ceguera y baja visión que puede prevenirse. Entre 1 y 6% de los casos en los servicios de emergencia del mundo involucran el ojo. Un estudio del año 2000 sobre lesiones oculares en el deporte de Escocia halló que de 400 casos admitidos en el hospital por lesiones oculares, 12,5% estaban relacionadas con el deporte.Otro estudio del Reino Unido halló que 33% de las lesiones oculares estaban relacionadas con el deporte y de estas 4,6% se debían al golf. La proporción de lesiones oculares en el deporte asociadas con el golf oscila entre 1,2% y 4,6%, aunque algunos han informado hasta 7,7%. Otro estudio observó que 13,8% de las enucleaciones asociadas con el deporte eran producto de lesiones en el golf. Aunque los estudios indican que las lesiones oculares en el golf son poco comunes, los resultados visuales son malos.El presente estudio realizó una revisión sistemática y meta análisis de dichas lesiones, se incluyeron 11 estudios (102 pacientes) y el análisis se focalizó en el mecanismo de la lesión, utilización de protección ocular, resultados visuales y otros factores. Además, se revisaron series de casos de lesiones oculares en el golf.La búsqueda arrojó como resultado 11 estudios con 102 participantes en total. Los artículos describen lesiones oculares en el golf que se presentaron en determinada institución durante cierto periodo de tiempo. Se analizaron ocho factores: edad, sexo, ubicación y mecanismo de la lesión, uso de protección ocular, lesión resultante, enucleación resultante y cambios en agudeza visual.No se logró encontrar una norma nacional para el uso de protección ocular adecuada durante la práctica del golf, por lo que la definimos como el uso de lentes de policarbonato utilizados en otros deportes. Todas las lesiones informadas ocurrieron en jugadores sin protección ocular. Deberá analizarse la utilidad de los lentes de policarbonato como protección ocular para determinar su eficacia en lesiones oculares asociadas con el golf.La proporción de lesiones a globo abierto fueron significativamente menores en personas que no utilizaban lentes que en los que llevaban lentes o lentes de sol. Un estudio recomendó no utilizar lentes comunes durante actividades deportivas por la tendencia a romperse y causar heridas adicionales. Otro estudio, por el contrario concluyó que los lentes aportan “protección sustancial” disminuyendo la severidad de las lesiones.No existe registro de la agudeza visual previa a las lesiones, por lo que la proporción de lesiones a globo abierto, enucleaciones y mejora de la agudeza visual posterior a la lesión se tomaron como medida de la gravedad de la lesión.Los ojos no enucleados mejoraron un promedio de >6 líneas luego de tratamiento. 51% de las lesiones oculares en golf resultaron en lesiones a globo abierto y 33% en enucleación. La combinación de mejora significativa de la agudeza visual por un lado y los altos índices de lesiones a globo abierto y enucleación por el otro, subestiman la morbilidad de las lesiones oculares de golf informadas.Los altos índices de lesiones con palos de golf en niños fueron debido a un mal manejo de los mismos, o por encontrarse parados demasiado cerca.Las lesiones con pelotas de golf tienen una mayor tendencia a ser a globo abierto y necesitar enucleación, en general los resultados son peores que las lesiones causadas con palos de golf. El mecanismo y las características fueron bien descriptos por Vinger: las pelotas de golf y la cabeza de los palos son lo suficientemente pequeñas para entrar en la órbita ósea, que en vuelo a grandes velocidades y al estar hechas de materiales duros puede trasmitir toda la energía directamente sobre el globo. Un estudio de 80 deportes informó que solo las pistolas de aire comprimido y flechas/dardos causan más enucleaciones que el golf, por encima de hockey, baseball, pesca, sky, etc.No hubo diferencias significativas entre los porcentajes de lesión a globo abierto (51 vs 41%) y enucleaciones (33 vs. 39%) entre adultos y niños. La única pequeña diferencia es que los niños tiendes a sufrir heridas con el palo y los adultos con la pelota de golf y que los niños se recuperan rápidamente. Tampoco hubo diferencias entre ambos sexos.Los ojos no enucleados tienen una expectativa de recuperación significativa de la agudeza visual.El golf ha demostrado causar entre 1,2% y 7,7% de las lesiones oculares relacionadas con el deporte, causando menos lesiones que otros deportes. Sobre la base de lesiones a globo abierto y enucleaciones informadas relacionadas con el golf una gran proporción de las enucleaciones son producto de accidentes de golf.Algunas medidas podrían reducir la frecuencia y severidad de estas lesiones. Los jugadores que usan lentes o lentes para el sol deberían utilizar lentes de policarbonato, también asegurarse que nadie esté al alcance del palo de golf antes de pegar. Asimismo, se debe instruir cuidadosamente a los niños con respecto al uso del equipamiento de golf y medidas Las lesiones oculares informadas suceden con menor frecuencia en el golf que en otros deportes, pero pueden tener serios resultados que amenazan la visión. La supervisión de los niños que usan equipo de golf es aconsejable.Vivimos en una zona propicia a ello. Aún así, no solemos ver tanto trauma. OFTALMÓLOGO ESTEPONA 

fuente: c.o.e.




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ECONOMÍA casera
Una encuesta muestra que muchos experimentan nuevos problemas después del LASIKMuchas personas que se someten a cirugía láser in situ keratomileusis (LASIK) para corregir su visión, experimentan nuevos problemas oculares meses después del procedimiento.Los nuevos problemas eran generalmente de menor importancia y no perjudicaban a la capacidad de las personas para funcionar normalmente. “Se necesita investigar más para entender qué pacientes probablemente experimentarán dificultades para realizar sus actividades habituales después de la cirugía LASIK”.El LASIK utiliza un láser para remodelar la córnea del ojo. El procedimiento permite que la luz entre correctamente en el ojo y, en última instancia, corregir problemas de visión como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.La Dra. Malvina Eydelman de la FDA, en noviembre del 2016, afirmó que los pacientes a veces reportan problemas después de LASIK, incluyendo ojo seco, deslumbramiento, halos, fotopsias y la insatisfacción general con la cirugía.Los estudios que examinan estos síntomas no se han centrado en cómo afectan a la vida de las personas, añaden. Además, los estudios han sido limitados por el tipo de encuestas que los investigadores usaron.La nueva investigación utilizó datos de dos estudios destinados a evaluar una nueva encuesta diseñada para las personas sometidas a LASIK. Los resultados reportados por los pacientes con LASIK (PROWL) incluyeron 240 pacientes del personal militar activo y 271 civiles; a todos se les hizo la encuesta, antes de la cirugía y tres meses más tarde.Antes de la cirugía, no es de extrañar, las personas tenían problemas de visión y estaban descontentos con su vista. Estas quejas disminuyeron después de la cirugía.Sin embargo, el 43 por ciento de los participantes en un estudio PROWL y el 46 por ciento en el otro estudio informaron nuevos problemas de visión tres meses después de la cirugía. Aquellas incluyeron resplandores, halos, imágenes dobles y luces tipo fotopsias.Los pacientes tenían más probabilidades de reportar esos síntomas en la encuesta que informar a sus médicos. La FDA señala que menos el 1% de los participantes experimentó “mucha dificultad” con las actividades habituales después de la cirugía LASIK debido a los síntomas visuales.Además, la declaración dice que la gran mayoría de los participantes estaban contentos con su visión después de sus cirugías.”Al seguir escuchando la perspectiva del paciente durante el desarrollo, la evaluación y el uso de dispositivos médicos, la FDA y los fabricantes pueden trabajar juntos para asegurar que los dispositivos LASIK comercializados en los Estados Unidos se dirigen a las necesidades de los pacientes”.En Europa y España, ocurre algo similar. Unos preoperatorios poco detallados, con escasas explicaciones sobre el postoperatorio; junto a unos láseres desfasados con software no actualizados . Cuestiones económicas.OFTALMÓLOGO ESTEPONA

fuente: c.o.e.




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EDEMA y OCT
Se identifican los factores de riesgo para el edema macular cistoide.Un nuevo estudio ha encontrado que la edad avanzada, la presencia de desprendimiento extenso de retina (DR) o el desprendimiento macular, o el uso de drenaje externo, puede aumentar el riesgo de desarrollar edema macular cistoide (EMC) después de la cirugía escleral. Además, el uso rutinario de la tomografía de coherencia óptica (OCT) puede facilitar la identificación de EMP postoperatori; y cada vez vemos más casos.”De acuerdo con nuestros hallazgos, cuando se usa SB como tratamiento de primera línea para el desprendimiento primario de retina regmatogénico. Los médicos deben ser conscientes de la posibilidad de desarrollar EMC después de la cirugía en los ancianos y aquellos con DR amplio; y el drenaje externo debe ser usado con precaución en aquellos con otros factores de riesgo “.P.T. Yeh,MD,  del Colegio de Medicina de la Universidad Nacional de Taiwán, Taipei, revisó los registros de 130 pacientes que se sometieron a SB sin vitrectomía para DRR primario entre febrero de 2009 y octubre de 2013. Los pacientes inscritos estaban entre 15 y 81 años de edad (Media, 45,7 años). Todos los casos recibieron cryopexia durante la cirugía, y 54 ojos (41,5%) fueron sometidos a drenaje externo durante la operación. Todos los pacientes recibieron PTU dentro de las 8 a 12 semanas después de la cirugía y el tiempo promedio de seguimiento fue de 16,9 meses (rango: 6 a 42 meses).En total, 9 (6,9%) de los 130 ojos desarrollaron EMC después de la SB, lo que fue confirmado por OCT y fundoscopia.Los autores especulan que los cambios relacionados con la edad en los vasos de la retina pueden contribuir al aumento de la incidencia de EMC en pacientes de edad avanzada. Con respecto a la asociación entre el drenaje externo y el aumento del riesgo de EMC, los autores postulan que las fluctuaciones en la presión intraocular y la hipotonía después del drenaje pueden aumentar el riesgo en los pacientes susceptibles.Los pacientes fueron excluidos del estudio si tenían DR persistente o recurrente durante el seguimiento o cualquier condición que pudiera haber causado EMC (por ejemplo, uveítis, retinopatía diabética, oclusión de vena retiniana, cirugía de catarata reciente o fotocoagulación panretiniana dentro de los 6 meses anteriores cirugía).Los autores señalan que la incidencia general de EMC después de la cirugía de SB fue baja en este estudio en comparación con estudios previos y la hipótesis de que esto puede haber sido el resultado de la edad más joven y la menor frecuencia de DR complicada en esta cohorte.Los autores reconocen que la naturaleza retrospectiva del estudio, así como la falta de un grupo control, fueron limitaciones del estudio.Además de destacar los posibles factores de riesgo para el desarrollo de EMC, los investigadores “demostraron la utilidad de la OCT en los pacientes después de SB para detectar el desarrollo de CME”, y sugieren que debe ser utilizado como parte de la atención de seguimiento de rutina después de toda cirugía de SB.Estamos en ello. La OCT nos pone en frente de toda situación conflictiva en la mácula.OFTALMÓLOGO ESTEPONA

fuente: c.o.e.




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Relevance or Best Match?
Entre los bibliotecarios médicos solemos hacer bromas con los cambios de PubMed, y es que parece que siempre los hacen cuando estás preparando una formación o, como me pasó hace poco, durante una formación. En ese caso fue la ordenación de los resultados. Les estaba explicando a mis alumnos que era aconsejable ordenar por relevancia y les pedía que en el desplegable eligieran la misma opción que yo acababa de marcar. Yo, con mi Relevance seleccionada, empecé a escuchar a los alumnos comentar que ellos no tenían esa opción. Mi cerebro empieza a pensar a qué puede deberse: diferente navegador, diferente versión del navegador, yo uso Mac y la mitad de ellos están en Windows, idioma por defecto del sistema operativo… No. A ellos la opción Relevance no les aparecía, pero sí tenían Best Match. En el momento en el que actualicé la página mi Relevance también desapareció para dejar paso a Best Match. Acabábamos de vivir en directo uno de los famosos cambios/actualizaciones de PubMed. Supongo que el cambio se debe a cuestiones de UX (experiencia de usuario), donde es más fácil entender Best Match (algo así como “mejor combinación”) que Relevance (“pertinencia”).
En el caso de la ordenación por Best Match (Relevance hasta ese momento) explico que igual que Google usa un algoritmo interno para decidir qué paginas colocar en primer lugar en función de nuestra búsqueda, PubMed hace lo mismo, pero con un algoritmo propio, claro. Este algoritmo hasta ahora, entre otras cosas, medía la frecuencia con la que un término aparecía en los registros de PubMed. Así, daba pesos a los registros según sus términos comparados con nuestra estrategia de búsqueda.
Hoy nos avisan de una modificación en este algoritmo, que incluye una máquina de aprendizaje que combina más de 150 opciones que ayudan a reordenar los resultados para que veamos en los primeros puestos aquellos registros que mejor cuadran con nuestra búsqueda. Además de los datos que utilizaba el anterior algoritmo, el nuevo incluye la información obtenida por cientos de búsquedas anónimas en PubMed y de la pertinencia de éstas durante un largo periodo de tiempo (eso que ahora todos conocen como Big Data).

Nos avisan también de que hasta que esté totalmente implantado este nuevo algoritmo, es probable que veamos pequeñas discrepancias con el número total de resultados cuando ordenemos por Best Match. Además, si eres de los que, como yo, le echa un vistazo a Search Details para ver cómo PubMed ha interpretado tu búsqueda, que sepas que ahora pasará a llamarse Best Match Search Information y mostrará las traducciones a MeSH y además sinónimos de nuestro término bajo el enlace See more. El botón Search que hasta ahora estaba disponible en Search Details, desaparecerá.
Antes:

Próximo cambio:
Y recuerda, si quieres que por defecto los resultados de tus búsquedas aparezcan ordenados por Best Match, deberás cambiar tus preferencias desde MyNCBI. Por cierto, hasta ayer mismo en MyNCBI seguían con el término Relevance en vez de Best Match.
Tagged: Best Match, Cambios, MedLine/PubMed, Relevance, Resultados

fuente: bibliovirtual




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INFARTO y retinografia
Medición semiautomática de la relación arteriovenosa retiniana como posible marcador de riesgo de infarto cerebral silente en pacientes hipertensosSe evaluó la utilidad de un sistema semiautomático de medición de relación arteriovenosa (RAV) retiniana sobre imágenes retinográficas de pacientes hipertensos para valorar el riesgo cardiovascular y la detección de isquemia cerebral silente (ICS). Un total de 976 pacientes de la cohorte Investigating Silent Strokes in Hypertensives: a magnetic resonance imaging study (ISSYS), sometidos a resonancia magnética craneal para valorar la presencia o no de ICS, fueron invitados a realizar una retinografía para un examen convencional de fondo de ojo y una medición semitautomática del promedio de los calibres vasculares para el cálculo de la relación arteriovenosa (RAV). Se analizaron las retinografías de 768 pacientes. Entre las lesiones observadas, se encontró una asociación con la detección de ICS en aquellos pacientes con microaneurismas (odds ratio 2,50; IC 95%: 1,05–5,98) o una RAV alterada (<0,666) (OR 4,22; IC 95% 2,56–6,96). El análisis de regresión logística multivariante ajustado por edad y sexo, mostró que la RAV alterada persistió como factor de riesgo (OR 3,70; IC 95%: 2,21-6,18).Estos resultados muestran que el análisis semiautomático de la vasculatura retiniana a partir de retinografías tiene el potencial de detectar un factor de riesgo vascular importante en la población hipertensa.Interesante, pero de difícil aplicación en una consulta ordinaria. En lo que podamos, con las retinografías, buscaremos un simple programa para evaluar dicho riesgo.OFTALMÓLOGO ESTEPONA

fuente: c.o.e.